あらゆる病気・ケガを手厚く保障!

こども共済 ライフセイブジュニア

  • 加入年齢:0~18歳※1
  • 保障年齢:19歳の満期日まで
  • 月掛金:500円~
※1:保障開始日においての年齢となります。

かんたん申込書作成(PDFファイル)

この機能はこども共済の加入申込書を印刷するためのものです。
申込書・記入例・送付用封筒を印刷のうえ、必要事項を記入・押印いただき、お申込みください。

☆掛金の払込みについて

印刷された書類より「預貯金口座からの振替」又は「クレジットカード払い」のいずれかをご利用ください。

「預貯金口座からの振替」
加入申込書内の「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」

「クレジットカード払い」
「クレジットカード決済申込書」を加入申込書に同封ください。
但し、月払いのご契約のみでご利用いただけます。
ご契約者様本人名義のクレジットカードに限ります。

※A4版(日本工業規格)の普通紙(表裏とも白色)で印刷してください。
※拡大・縮小印刷はしないでください。

お客様からお預かりする個人情報については、共済及び保険代理契約の締結並びに維持管理やよりよい商品・サービスを提供する等のために、当生協が行う事業の健全な運営や、商品・サービスの案内、その他業務上必要な範囲で利用させていただきます。

次の4項目をご確認いただき、先にお進みください。

組合員(契約者)になれるのは、兵庫県内にお住まいか職場のある方です。
加入できる方(被共済者となれる方)は、保障開始日において、満18歳以下の方です。
告知事項に該当する方は、ご加入いただけません。
貴組合の個人情報保護基本方針を了承し、1口(50円)の出資を引き受け組合加入を申し込みます(現組合員の方は、出資金不要です)。
また、重要事項説明書に記載の「契約概要」ならびに「注意喚起情報」の全内容について了承し、被共済者の同意を得て、告知事項への回答等の各記載事項が事実に相違ないことを被共済者とともに誓約し共済契約を申し込みます。
なお、既に貴組合の医療共済・こども共済・傷害共済に加入している場合は、その契約の解約(解約日は、この申込契約の発効日の前日とします)をあわせて申し入れます。