その他

神戸市民生協アンケート

  • お預かりする個人情報は、当組合の共済・保険代理事業、サービスのご案内等に利用いたします。
  • 組合員以外の方でもアンケートにご応募いただけます。
  • ご記入及び該当する項目に「✓」をお願いします。
  • のついている項目は、入力必須です。

    氏名
    フリガナ
    ご住所

    電話番号
    メールアドレス
    性別
    ご年齢
    ご職業
    ご家族構成

    合計人家族

     

    Q1.本アンケートを何でお知りになりましたか?


    Q2.共済・保険加入時に最も重視したいポイントを選択してください。(複数回答可)


    Q3.現在、共済や保険に加入されていますか?

    (当組合だけでなく、他の共済団体・保険会社も含めてご回答ください)


    Q4.現在加入している共済・保険を見直すとすれば、どのような見直しをお考えですか?(複数回答可)

    (1)種類


    (2)内容


    Q5.今後、以下の(1)~(5)の保障に加入するとすれば、どのような保障内容を重視しますか?(複数回答可)

    (1)がん共済・保険


    (2)女性向け共済・保険


    (3)介護保障


    (4)認知症保障


    (5)就業不能保障


    Q6.当組合が取り扱う共済・保険商品のご案内を希望しますか?(必須選択項目)

    (1)~(3)のいずれかを選択してください

    ※いずれをご選択いただいてもプレゼントの当選率に影響はありません。

    ご希望のパンフレットを選択してください。(必須選択項目・複数選択可)

    医療・生命の保障 / 損害の補償

    ※資料送付を希望された場合、WEBアンケート回答時のご住所に送付致します。

    ご希望の時間を選択してください。

    時間:

    ※電話によるご案内は、平日の10:00~19:30となります。

    ※お客様の予約状況等によって、ご案内時間を調整させていただく場合があります。

    ※ご案内はパンフレット送付後となります。

    ご希望の月・日・時間を選択してください。

    希望月:
    希望日:

    ※希望日は、送信日の5営業日以降平日のみでご入力ください。

    時間:

    ※Zoomをご利用可能な方へのみのご案内となります。

    ※オンライン(Zoom)によるご案内は、平日の10:00~19:30となります。

    ※お客様の予約状況等によって、ご案内時間を調整させていただく場合があります。

    ※ご案内はパンフレット送付後となります。

    ※電話・オンライン(Zoom)によるご案内は当組合が取り扱う共済・保険商品のみとなります。

    備考欄



    ~ご協力いただきありがとうございました。~