その他

神戸市民生協アンケート

  • お預かりする個人情報は、当組合の共済・保険代理事業、サービスのご案内等に利用いたします。
  • 組合員以外の方でもアンケートにご応募いただけます。
  • ご記入及び該当する項目に「✓」をお願いします。
  • のついている項目は、入力必須です。
氏名
フリガナ
ご住所

電話番号
メールアドレス
性別
ご年齢
ご職業
ご家族構成

合計人家族

 

Q1.本アンケートを何でお知りになりましたか?


Q2.共済・保険加入時に最も重視したいポイントを選択してください。(複数回答可)


Q3.現在、共済や保険に加入されていますか?

(当組合だけでなく、他の共済団体・保険会社も含めてご回答ください)


Q4.現在加入している保障内容を見直すとすれば、どのような見直しをお考えですか?(複数回答可)

(1)種類

<医療・生命の保障>

<損害の補償>


(2)内容


Q5.今後、新たな保障に加入するとすれば、どのような保障をお考えですか?(複数回答可)

<医療・生命の保障>


<損害の補償>


Q6.共済・保険商品のご案内を希望しますか?

(1)~(3)のいずれかを選択してください

※いずれをご選択いただいてもプレゼントの当選率に影響はありません。

希望月:
希望日:
時間帯:

※希望された日が当組合の休業日(土・日・祝日)の場合は、翌営業日のご連絡となります。

医療・生命の保障

損害の補償

※資料送付を希望された場合、WEBアンケート回答時のご住所に送付致します。


備考欄



~ご協力いただきありがとうございました。~